Anzeige über den Verlust/die Auffindung eines
Anzeige über eines
Personalausweises Kinderausweises Reisepasses Familienpasses
vorläufigen Personalausweises vorläufigen Reisepasses
Angaben zur Person
Anrede

Name

Geburtsname

Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort / Kreis

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Wohnort zur Zeit der Ausstellung des Ausweises/Passes
Telefon

Email

Angaben zum Ausweis/Pass

Ausweis/Pass-Nr.

Ausstellungsdatum

Gültig bis

Ausstellungsbehörde

Auf welche Weise, wann und wo ist der Ausweis/Pass in Verlust geraten?

verloren

gestohlen

Zeitpunkt

Ort

Bei Verlust durch Straftat, wurde Anzeige erstattet?

ja

nein

Wenn ja,  Dienststelle

Reg.-Nr.

Nähere Umstände der Auffindung

Mir ist bekannt, dass ich nach Ausstellung eines neuen Ausweises den alten Ausweis zurückgeben muss, wenn ich ihn wiederbekommen sollte.
Ich bin ferner davon unterrichtet, dass ich ordnungswidrig handele und diese Ordnungswidrigkeit mit einer Geldbuße bis zu 5.000,00 DM geahndet werden kann, wenn ich durch unrichtige Angaben die Ausstellung eines weiteren Passes beantrage und den Verlust des Passes oder sein Wiederauffinden nicht oder nicht rechtzeitig anzeige.